中年太操勞，老來一身病!

作者:何國榮醫師

根據國際職業環境健康期刊(Int Arch Occup Environ Health)的研究結果，

中年從事高身體負荷工作者，因肌肉骨骼疾病而領取年金的機率會上升!

這個發表在國際職業環境健康期刊(Int Arch Occup Environ Health) 的瑞典前瞻性世代(prospective cohort)研究，針對出生於1948年到1953年共21809位個案，分析他們在1985年到1990年間(40歲上下)的工作型態，並追蹤他們於1991年到2009年領取失能年金的原因，在調整父親教育程度、智商、教育程度、工作控制程度後， 結果顯示因肌肉骨骼疾病而領取年金的機率在兩性均增加，在男性增加了5.44倍; 女性增加了3.82倍。

在職場健康管理上，公司可針對高身體工作負荷的員工，須特別關注其身體健康，並考慮安排多站點輪調，降低工作對肌肉骨骼系統所造成的危害。

** 歡迎轉載及分享本文，但是請注意著作人的版權。轉載時務必附上作者姓名並維持原文的完整**

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法律諮詢

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職業安全衛生法第六條第二項:

雇主對下列事項，應妥為規劃及採取必要之安全衛生措施：

一、重複性作業等促發肌肉骨骼疾病之預防。 

二、輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發疾病之預防。

三、執行職務因他人行為遭受身體或精神不法侵害之預防。

四、避難、急救、休息或其他為保護勞工身心健康之事項。

重體力勞動作業勞工保護措施標準

第二條:

本標準所定重體力勞動作業，指下列作業：

一、以人力搬運或揹負重量在四十公斤以上物體之作業。

第三條:

雇主使勞工從事重體力勞動作業時，應考慮勞工之體能負荷情形，減少工作時間給予充分休息，休息時間每小時不得少於二十分鐘。

第四條:

雇主僱用勞工從事重體力勞動作業時，應依勞工健康保護規則之規定，實施勞工健康檢查及管理。

第五條:

雇主使勞工從事重體力勞動作業時，應充分供應飲用水及食鹽，並採取必要措施指導勞工避免重體力勞動之危害。  

第六條:

雇主使勞工從事重體力勞動作業時，應致力於作業方法之改善、作業頻率之減低、搬運距離之縮短、搬運物體重量之減少及適當搬運速度之調整，並儘量以機械代替人力。

職業安全衛生法第四十五條:

有下列情形之一者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰： 

一、違反第六條第二項、第十二條第四項、第二十條第一項、第二項、第二十一條第一項、第二項、第二十二條第一項、第二十三條第一項、第三十二條第一項、第三十四條第一項或第三十八條之規定，經通知限期改善，屆期未改善。

白衣天使守護您，誰來守護白衣天使?

作者:何國榮醫師

根據北歐工作環境健康期刊(Scand J Work Environ Health)的研究結果，比起白班的護理師，輪夜班總死亡率及心血管疾病死亡率均會上升!

 
這個發表在北歐工作環境健康期刊(Scand J Work Environ Health)的丹麥研究，用丹麥護理師世代族群資料，從1993年收錄至1999年，並對照到2013年的丹麥國家死亡資料庫，總共收錄18015位護理師，在研究期間共有1616位死亡。在控制了年齡、抽菸情形、運動情形、身體質量指數、酒精飲用量、飲食、慢性疾病、自覺健康狀況、工作壓力、婚姻狀態、女性生殖狀況後，比起上白班者，上大夜班的總死亡率會增加26% ; 上小夜班的總死亡率會增加29%。 上大夜班的心臟病死亡率會增加71%。   

在職場健康管理上，針對夜班及輪班的護理師，要特別關注其是否有心血管的危險因子，做好風險管理，降低職傷發生的嚴重度。

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法律諮詢

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職業安全衛生設施規則

第三百二十四條之二:

雇主使勞工從事輪班、夜間工作、長時間工作等作業，為避免勞工因異常工作負荷促發疾病，應採取下列疾病預防措施，作成執行紀錄並留存三年：

一、辨識及評估高風險群。

二、安排醫師面談及健康指導。

三、調整或縮短工作時間及更換工作內容之措施。

四、實施健康檢查、管理及促進。

五、執行成效之評估及改善。

六、其他有關安全衛生事項。

前項疾病預防措施，事業單位依規定配置有醫護人員從事勞工健康服務者，雇主應依勞工作業環境特性、工作形態及身體狀況，參照中央主管機關公告之相關指引，訂定異常工作負荷促發疾病預防計畫，並據以執行；依規定免配置醫護人員者，得以執行紀錄或文件代替。

職業安全衛生法第六條第二項:

雇主對下列事項，應妥為規劃及採取必要之安全衛生措施：

一、重複性作業等促發肌肉骨骼疾病之預防。

二、輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發疾病之預防。

三、執行職務因他人行為遭受身體或精神不法侵害之預防。

四、避難、急救、休息或其他為保護勞工身心健康之事項。

勞工健康保護規則第七條:

雇主應使醫護人員臨廠服務辦理下列事項：

一、勞工之健康教育、健康促進與衛生指導之策劃及實施。

二、工作相關傷病之防治、健康諮詢與急救及緊急處置。

三、協助雇主選配勞工從事適當之工作。

四、勞工體格、健康檢查紀錄之分析、評估、管理與保存及健康管理。

五、職業衛生之研究報告及傷害、疾病紀錄之保存。

六、協助雇主與職業安全衛生人員實施工作相關疾病預防及工作環境之改善。

七、其他經中央主管機關指定公告者。

勞工健康保護規則第八條:

為辦理前條第三款及第六款之業務，雇主應使醫護人員配合職業安全衛生及相關部門人員訪視現場，辦理下列事項：

一、辨識與評估工作場所環境及作業之危害。

二、提出作業環境安全衛生設施改善規劃之建議。

三、調查勞工健康情形與作業之關連性，並對健康高風險勞工進行健康風險評估，採取必要之預防及健康促進措施。

四、提供復工勞工之職能評估、職務再設計或調整之諮詢及建議。

五、其他經中央主管機關指定公告者

職業安全衛生法第四十五條:

有下列情形之一者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰：

一、違反第六條第二項、第十二條第四項、第二十條第一項、第二項、第二十一條第一項、第二項、第二十二條第一項、第二十三條第一項、第三十二條第一項、第三十四條第一項或第三十八條之規定，經通知限期改善，屆期未改善。

自殺不能解決問題，搞定高工時及輪班就行!

作者:何國榮醫師

根據職業醫學期刊(J Occup Health)的研究結果，以下三種情形均會增加自殺意念!

男/女性雇員一週工作>60小時

男/女性雇主一週工作51-60小時

女性輪班雇員

這個發表在職業醫學期刊(J Occup Health)的韓國研究，在2008年的社區健康調查收錄了共67471位個案，在控制了年齡、職業、婚姻狀態、教育程度、家戶所得、抽菸史、酒精攝取量、運動狀況、慢性病、自評健康狀況後，結果顯示在男性雇員，一週工作>60小時者有自殺意念的機率上升30%；男性雇主一週工作51-60小時則上升23%、一週工作超過60小時則上升31%。在女性雇員，一週工作51-60小時者有自殺意念的機率上升31%；女性雇主一週工作51-60小時則上升35%、一週工作超過60小時則上升33%。而輪班的女性雇員有自殺意念的機率上升45%。

在職場健康管理上，針對夜輪班及高工時工作者，要特別關懷期心理狀況，做好風險管理，降低可能自殺的情形。

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法律諮詢

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職業安全衛生設施規則

第三百二十四條之二:

雇主使勞工從事輪班、夜間工作、長時間工作等作業，為避免勞工因異常工作負荷促發疾病，應採取下列疾病預防措施，作成執行紀錄並留存三年：

一、辨識及評估高風險群。

二、安排醫師面談及健康指導。

三、調整或縮短工作時間及更換工作內容之措施。

四、實施健康檢查、管理及促進。

五、執行成效之評估及改善。

六、其他有關安全衛生事項。

前項疾病預防措施，事業單位依規定配置有醫護人員從事勞工健康服務者，雇主應依勞工作業環境特性、工作形態及身體狀況，參照中央主管機關公告之相關指引，訂定異常工作負荷促發疾病預防計畫，並據以執行；依規定免配置醫護人員者，得以執行紀錄或文件代替。

職業安全衛生法第六條第二項:

雇主對下列事項，應妥為規劃及採取必要之安全衛生措施：

一、重複性作業等促發肌肉骨骼疾病之預防。

二、輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發疾病之預防。

三、執行職務因他人行為遭受身體或精神不法侵害之預防。

四、避難、急救、休息或其他為保護勞工身心健康之事項。

勞工健康保護規則第七條:

雇主應使醫護人員臨廠服務辦理下列事項：

一、勞工之健康教育、健康促進與衛生指導之策劃及實施。

二、工作相關傷病之防治、健康諮詢與急救及緊急處置。

三、協助雇主選配勞工從事適當之工作。

四、勞工體格、健康檢查紀錄之分析、評估、管理與保存及健康管理。

五、職業衛生之研究報告及傷害、疾病紀錄之保存。

六、協助雇主與職業安全衛生人員實施工作相關疾病預防及工作環境之改善。

七、其他經中央主管機關指定公告者。

勞工健康保護規則第八條:

為辦理前條第三款及第六款之業務，雇主應使醫護人員配合職業安全衛生及相關部門人員訪視現場，辦理下列事項：

一、辨識與評估工作場所環境及作業之危害。

二、提出作業環境安全衛生設施改善規劃之建議。

三、調查勞工健康情形與作業之關連性，並對健康高風險勞工進行健康風險評估，採取必要之預防及健康促進措施。

四、提供復工勞工之職能評估、職務再設計或調整之諮詢及建議。

五、其他經中央主管機關指定公告者

職業安全衛生法第四十五條:

有下列情形之一者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰：

一、違反第六條第二項、第十二條第四項、第二十條第一項、第二項、第二十一條第一項、第二項、第二十二條第一項、第二十三條第一項、第三十二條第一項、第三十四條第一項或第三十八條之規定，經通知限期改善，屆期未改善。

安全衛生做得好，輪班夜班沒煩惱。

作者:何國榮醫師

根據北歐工作環境健康期刊(Scand J Work Environ Health)的研究結果，輪班夜班工作者發生職傷的機率較高!

這個發表在北歐工作環境健康期刊(Scand J Work Environ Health)的加拿大研究，從1996年至2006年根據全加拿大的勞工及收入調查，結果顯示從1996年至2006年整體的職傷率是下降的，但夜班工作者持續不變。在控制了年齡、性別、婚姻狀態、教育程度、收錄、工作穩定性、一周工時、工作體力負荷度，結果顯示夜班工作發生職傷的機率會上升1.92倍;輪班工作者發生職傷的機率會上升1.48倍。

在職場健康管理上，針對夜班及輪班工作者，要特別了解其工作中的危害，做好風險管理，降低職傷發生的嚴重度。

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法律諮詢

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職業安全衛生設施規則

第三百二十四條之二:

雇主使勞工從事輪班、夜間工作、長時間工作等作業，為避免勞工因異常工作負荷促發疾病，應採取下列疾病預防措施，作成執行紀錄並留存三年：

一、辨識及評估高風險群。

二、安排醫師面談及健康指導。

三、調整或縮短工作時間及更換工作內容之措施。

四、實施健康檢查、管理及促進。

五、執行成效之評估及改善。

六、其他有關安全衛生事項。

前項疾病預防措施，事業單位依規定配置有醫護人員從事勞工健康服務者，雇主應依勞工作業環境特性、工作形態及身體狀況，參照中央主管機關公告之相關指引，訂定異常工作負荷促發疾病預防計畫，並據以執行；依規定免配置醫護人員者，得以執行紀錄或文件代替。

職業安全衛生法第六條第二項:

雇主對下列事項，應妥為規劃及採取必要之安全衛生措施：

一、重複性作業等促發肌肉骨骼疾病之預防。

二、輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發疾病之預防。

三、執行職務因他人行為遭受身體或精神不法侵害之預防。

四、避難、急救、休息或其他為保護勞工身心健康之事項。

勞工健康保護規則第七條:

雇主應使醫護人員臨廠服務辦理下列事項：

一、勞工之健康教育、健康促進與衛生指導之策劃及實施。

二、工作相關傷病之防治、健康諮詢與急救及緊急處置。

三、協助雇主選配勞工從事適當之工作。

四、勞工體格、健康檢查紀錄之分析、評估、管理與保存及健康管理。

五、職業衛生之研究報告及傷害、疾病紀錄之保存。

六、協助雇主與職業安全衛生人員實施工作相關疾病預防及工作環境之改善。

七、其他經中央主管機關指定公告者。

勞工健康保護規則第八條:

為辦理前條第三款及第六款之業務，雇主應使醫護人員配合職業安全衛生及相關部門人員訪視現場，辦理下列事項：

一、辨識與評估工作場所環境及作業之危害。

二、提出作業環境安全衛生設施改善規劃之建議。

三、調查勞工健康情形與作業之關連性，並對健康高風險勞工進行健康風險評估，採取必要之預防及健康促進措施。

四、提供復工勞工之職能評估、職務再設計或調整之諮詢及建議。

五、其他經中央主管機關指定公告者

職業安全衛生法第四十五條:

有下列情形之一者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰：

一、違反第六條第二項、第十二條第四項、第二十條第一項、第二項、第二十一條第一項、第二項、第二十二條第一項、第二十三條第一項、第三十二條第一項、第三十四條第一項或第三十八條之規定，經通知限期改善，屆期未改善。